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精准治疗的时代,心血管患者如何“对症下药”少走弯路

心血管疾病现状


2017年6月,《中国心血管病报告2016》发布,报告指出,目前,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为45.01%,城市为42.61%。我国心血管病危险因素流行趋势明显,导致了心血管病的发病人数增加。今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。总体上看,我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿,其中脑卒中1300万,冠心病1100万,心力衰竭450万,肺原性心脏病500万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,高血压2.7亿。心血管病死亡率居首位,高于肿瘤和其他疾病,占居民疾病死亡构成的40%以上,特别是农村,近几年来心血管病死亡率持续高于城市水平。


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什么是心血管疾病?


心血管疾病,又称为循环系统疾病,是一系列涉及循环系统的疾病,循环系统指人体内运送血液的器官和组织,主要包括心脏、血管(动脉、静脉、微血管),可以细分为急性和慢性,一般都是与动脉硬化有关。这些疾病都有着相似的病因、病发过程及治疗方法。


虽说目前心脑血管疾病的“主角”还是60岁以上的老年人群,但中青年发病率也越来越高。数据显示,心血管疾病是全球发病率最高、死亡率最高、致残率最高、并发症最多的疾病。


在我国,心血管疾病的发病率、病死率正在逐年上升,约有1.16亿人患有高血压、动脉硬化、冠心病、脑梗塞等心血管疾病;在40岁以上的人群中,不同程度的心血管疾病患者约占57%;全国每年新增心血管疾病患者260万人;每年死于心脑血管疾病的人数达到120万人。心血管疾病不仅是我国因病死亡的首位原因,也是危害人类健康的第一大杀手。


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心血管疾病的症状有哪些?


心血管疾病又称循环系统疾病,泛指一切与心脏、血管有关的疾病,可包括冠心病、高血压、心率失常等多种病症,心血管疾病可由饮食不调、情绪不节、药物、遗传等因素引起。


心血管疾病的症状,如冠心病的症状(包括心绞痛、心肌梗塞):胸闷、心悸不宁、心慌气短;心率不齐;胸痛、胸骨后或心前区疼痛;气紧、晕厥、虚弱、嗳气;胸部刺痛、固定不移、入夜。更甚;舌质紫暗、脉沉弦为主症的冠心病心绞痛、冠状动脉供血不足;上腹痛、恶心、呕吐;左后背痛、左手臂痛。


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心血管疾病发病率、致残率高,是多数发达国家和许多发展中国家成人的主要死亡原因,也将成为全球范围内最主要的死亡原因。药物反应个体差异是药物治疗中的普遍现象,临床上许多药物仅对部分患者有效。除环境因素外, 药物代谢酶、药物转运体以及药物作用靶点等药物反应相关蛋白的基因变异是引起药物反应个体差异和种族差异的根本原因。基于药物遗传学的发现发展个体化医学,已经受到高度重视。

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心血管疾病用药基因检测的意义?


长期药物治疗的实践发现个体间药物效应存在显著差异。随着对基因研究的逐渐深入,越来越多的生物医学研究成果表明,导致个体用药差异的主要原因是个体的遗传背景差异性——即DNA的差异性。利基因检测来分析患者属于何种反应人群,进而选择疗效最佳的药物和最适剂量,最终真正达到“个体化用药”的目的,使临床用药更具有针对性、高效性和安全性。